“当好排头兵”稳抓实干 贴近临床· 贴近案例

为了积极响应医院组织的“当好排头兵”大竞赛活动，提升护理人员的专业技术水平，夯实基础护理操作技能。按照护理部的统一安排部署，7月20日，酒与药物依赖治疗科进行了案例模拟急救训练。在此次演练之前，为面贯彻落实“以人为本”的理念，遵循“安全第一，预防为主”的方针，訾永鹏护士长，马开成护士长，联系广大护理人员，同伍力主任，刘红艳主治医生对目前科室存在的病历进行了仔细的筛查和讨论，就目前科室病人的病程特点，商讨了——使用酒精引起的阶段状态伴有谵妄，这一高频病历作为着手点，病例的病程现状，疾病演变过程，应急抢救、转归等流程疾病各个阶段作出仔细研讨，设计了一例较为贴近临床的案例，科室对此进行了精心的准备，挑选精干护士认真准备，训练，希望通过这次活动能加强科室安全应急管理工作，加强对病历案情的理解，提高医护在遇到病情变化是的沟通和协作能力，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害，保证突发事件发生时，能够快速、及时、妥善处置和抢险。希望各位护理同事能切身感受到本科室的疾病特点，力求真实体验一次应急抢救过程，为日后工作提供宝贵经验。

       模拟案例简介：患者李某 ，男 ，37岁，患者因长期大量饮酒，近日自行戒酒，出现戒断状态，患者自言自语，彻夜不眠，四肢震颤，今日首次送入我院我科治疗。入院后患者出现谵妄状态，大汗淋漓，步态不稳，四肢震颤，遵医嘱给地西泮镇静输液处理。患者在输液过程中发生呼吸抑制，产生心肺骤停，医护协同开始进行抢救。

医护协同，提前模拟训练

医护协同，密切配合抢救

马润娟主任，各科观摩护士长对此次操作进行点评

参加护士分享收获

本次应急演练按照预定的方案，有序、紧张地进行。案例结束后，各科室护士长对演练者的操作提出了存在的问题和不足之处。比如，在进行心肺按压时应该按压适当的深度，达到按压的目的，进行有效抢救；在判断患者意识是否回复时，头位护士要注意观察氧气面罩上是否有雾气，雾气的产生能够判断出患者呼吸的再一次恢复；在采集血液时注意采血管的摇晃，让血液同管内的抗凝物、促凝物充分混合，保证采血的规范和质量。

刘红艳医生对此案例进行普及：对于使用酒精引起的戒断症状和谵妄状态的患者，治疗指南，治疗用药与护理观察如何紧密配合，最终提高科室酒依赖患者或者其他患者的医疗救治、护理水平。本次案例就科室常见药物使用进行操作演练，同大家一起学习特效药物的使用及抢救措施，让大家共同进步。

演练结束后，訾永鹏护士长对应急病历与现场操作进行技巧讲解，解释对于病例选择的可行性与目的性，马润娟主任对此次应急演练做了总评，整个抢救过程有条不紊，看出科室精心准备，参与人员取得了宝贵的经验，其他观摩人员也学习到了酒依赖科特有的急救技术，以及酒依赖患者的专科护理技术。对下一个科室的急救演练提出了要求。

撰稿人：毕鸿伟

修稿人：马开成