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✨精神科护理100问之(二) 精神疾病用药护理指南✨

日期:2025年12月12日      来源:网站编辑      浏览:67次

李阿姨捏着儿子的抑郁症诊断书,手指微微发颤。医生开了四种药:白色的帕罗西汀、淡黄色的奥氮平、白色的阿普唑仑,还有一盒辅助睡眠的褪黑素。每盒药说明书上密密麻麻写着“可能引起头晕、嗜睡、体重增加”的副作用。“早上饭后半粒,睡前和安眠药隔开两小时”她反复默念医嘱,却越记越乱。看着儿子呆坐在沙发上,她既怕药量不够耽误治疗,又怕副作用太强伤身体。最后只是红着眼眶把药盒攥在手心,像攥着一把解不开的锁。

当家人被诊断为精神疾病时,我们的世界仿佛瞬间被按下了暂停键,充满了困惑、恐惧与无助。而医生开具的那一盒盒药物,既承载着我们的希望,也带来了新的焦虑:“这药能根治吗?”“副作用大不大”“他不肯吃怎么办?”

请记住,您并不孤单。药物治疗是精神疾病康复的“基石”,而科学的家庭用药护理,则是确保这块基石稳固的“水泥”。它不仅仅是“吃药”这个动作,更是一场需要知识、耐心与爱的漫长陪伴。

一、为什么必须吃药?

在谈论如何吃药之前,我们必须先理解“为什么要吃”。一个小比喻:药物是大脑的“调节器”请您想象一下我们的大脑:它是一个由数十亿神经细胞构成的复杂网络,依靠各种化学物质(神经递质,如多巴胺、5-羟色胺、肾上腺素)来传递信息,调控我们的思维、情绪和行为。

近年的研究发现抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍等精神心理疾病的发病除了与心理因素和社会因素相关外,还与神经递质的紊乱有很大的关系,精神心理疾病的发作在很大程度上被理解为大脑内部化学环境的“失衡”或“电路失调”。比如,抑郁症可能是大脑“快乐信号”的传递物质减少了;而精神分裂症可能是某些神经信号“短路”或“过度活跃”了。

精神科药物,就像是一个精准的 “调节器” “稳定剂” 。它并不创造新的思想,也不抹去记忆,它的工作是帮助大脑恢复正常的化学平衡,将“乌云密布狂风暴雨的阴天”转为“风和日丽阳光明媚的大晴天”,从而有效控制那些痛苦的症状。

二、家庭用药护理的“黄金法则”

1.法则一:监督服药,滴水不漏

不知道大家在医院的时候有没有发现,护士发药时总是将“吃完再走”“把嘴张开让我看一下”“把舌头抬起来让我看一下”挂在嘴边,其实这里面隐藏了精神科护士几十年的工作经验,许多急性期的患者并不认为自己患病,也不愿意吃药,所以他们会千方百计的把药物藏起来扔掉,这些看起来莫名其妙的动作都是为了防止“假服药”。那在家里面我们要怎么防止“假服药”呢?

· 具体做法:对于急性期或依从性差的患者,家属应 “看服到口”,即亲眼看着患者将药吞下,并检查其口腔、舌下或水杯,防止“藏药”或“吐药”。

· 工具辅助:投资一个 “七日药盒” ,提前将一周的药分装好。设定手机闹钟,与每日固定的活动(如刷牙、吃饭)绑定,形成牢固的“服药习惯”。

2.法则二:细心观察,做好记录

您是医生在家庭中的“眼睛”和“耳朵”。

1.1观察什么?

· 疗效:他的幻觉是否减少了?情绪是否平稳些了?睡眠和食欲有改善吗?愿意和家人说话了吗?

· 副作用:是否出现明显的嗜睡、手抖、身体僵硬、体重快速增加、便秘、坐立不安?

1.2如何记录?准备一个 “用药日记” ,简单记录日期、服药情况(是否按时)、症状变化(好/坏)、副作用(具体表现)。复诊时带给医生,这是调整用药方案最宝贵的依据。

3.法则三:定期复诊,并肩作战

· 原因:病情是动态变化的,医生需要根据您的反馈,判断当前剂量是否合适,是否需要更换药物,或处理出现的副作用。复诊不是“拿药”,而是重要的 “治疗环节”。


结语:漫长的陪伴,共同的成长



撰写:毛福满

临床心理科一区


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