云南省精神病医院护理部进行2016年第四季度护理业务查房

2016年12月21日，云南省精神病医院护理部进行2016年第四季度护理业务查房，要求三年内新参加工作的护理人员必须参加本次业务查房。本次查房的病历是嗜酒所致精神和行为障碍患者的护理，由酒与药物依赖治疗科的护理骨干马开成、訾永鹏两位共同完成。

首先由马开成老师带领大家认识了酒精相关的一些知识：如酒的种类、酒的特点、酒精的代谢、饮酒的分类等，接着一起学习了酒依赖发生机理、酒精对中枢神经系统的影响、酒依赖的临床表现，让大家对酒依赖的临床表现、病因病理有了认识；由訾永鹏老师对患者进行了现场访谈，了解到患者在本次入院前反复饮酒，出现大量的听幻觉和视幻觉，有被害妄想，震颤非常明显，并且大量出汗，每天都会将床褥弄湿，饮食极不规律，曾经出现过解黑便的情况，本次住院护理体检发现患者双手及舌头仍有细颤，闭目站立征阳性。由其父母送他来住院，本人虽然认识到喝酒的危害，但不愿意主动来住院戒酒，但自从住院以后，患者比较配合治疗，到目前为止，饮食已经恢复到正常水平，没有出现黑便情况，夜眠有了改善，能主动参加嗜酒者AA协会康复训练。

针对该患者的情况，由现场的护理人员找出了护理诊断，并拟定了相应的护理计划。酒与药物依赖治疗科的护士长进行了小结，指出目前该患者最主要的护理问题是知识的缺乏，不能正确认识到酒精对人体的危害，应该多和患者交流，进行健康教育，特别是饮酒对大脑、对心肝肾等重要脏器的损害等方面的知识要重点讲解，鼓励其继续参加每周一次的嗜酒者AA协会，进行康复训练。

         护理部主任针对今天的业务查房，现场进行互动，让年轻护士点评访谈存在的问题，以及换位思考，如果是自己，应该如何进行访谈，对该患者的护理问题和措施进行了重点的强调，并要求酒依赖科将今天查房为患者拟定的护理措施要进行认真记录，在后续的过程中加以落实，并追踪实施情况，让患者得到全面的整体的身心护理。

护理部