云南省精神病医院护理部开展护理安全教育

2010年5月17日下午，我院护理部举行护理安全教育。

根据护理部工作计划安排，2010年一季度护理质控工作重点，是对在架病历和出院病历进行检查，目的在于通过对全院病历的抽检，深入细致地查找护理人员在书写护理文件过程中存在的问题。通过院护理五表书写质控组和护理部共同努力，抽查了出院病历58本，住院在架病历145本，发现了诸多问题。护理部将检查的结果进行整理、汇总，于2010年5月17日下午，以全院护理学术讲座的方式将存在的问题对护理人员进行了业务培训，将护理文件书写中存在的问题做了重点讲解，提出了规范的书写方式，要求各科室认真查找、改进自身存在的问题，积极对照、思考其他科室存在的问题，举一反三，积极整改，进一步规范我院护理文件的书写。

通过培训，护理人员得到了启发和教育，提升了护理安全，使护理人员更加认识到病历是法定的医学文件，是各项法律诉讼中的书证，是发生医疗纠纷后评价、判定责任程度时不可缺少的原始证据资料，病历记载了患者疾病的诊断、治疗全过程，记载了医务人员的医疗行为正确与合法，合乎规范的医疗文件对保障医务人员的合法权益起着重要作用。所以，书写病历时，应该严格按照相关要求、规范进行。否则，将使医院对自己的主张病历而举证不足或举证无效，使医院在处理医疗纠纷中处于被动地位。

                护理部     2010年5月19日