你藏，我找！

随着人们保健意识的增强，大部分人生病后都能遵医嘱自行服药，而精神科则不同，每日上演着病人与医务人员博弈的戏码——你藏，我找！

由于大部分的病人无自知力或自知力部分存在，不承认自己得了精神病，认为不需要吃某种药或干脆拒绝接受任何口服药治疗，出现了藏药现象。

多数病人用最简单的方法藏药： 服药时将药巧妙地压于颊内侧，舌下或唇齿之间等处，等离开工作人员视线后将藏药偷偷吐掉；或者藏匿于口袋或衣袖内，再去隐蔽处，最后丢弃或者积存起来；或者服药后到卫生间或无人处，用手指刺激咽部，将所服药物全部呕吐掉。

病人症状的改善是评价药物疗效的依据,而病人的藏药行为会使药物不能达到稳定的血浓度,致疗效不佳,更不利于观察药物疗效。 如果将积存药物一次性服用导致病人蓄意自杀或被其他病人收集或吞服引发严重不良后果，对精神症状的控制更为不利，出现意外情况，引发医疗纠纷，造成多方面不必要的损失。

为防止病人藏药，我们总结出了“十六字方针”——认真核对，发药到手，看服下肚，张口检查。

在发药时，要组织病人排队集体服药，护士要保持高度的注意力，发药的速度宜慢而有序，看病人服药到口，吞服到胃后方可以给下一位病人发药。 密切注意病人的精神状态和服药情况， 以防一时的疏忽使病人趁机藏药，对拒绝服药病人要重点监督，检查，注意病人的神态，防止吐药。还要仔细查看所有可能藏药部位，确认病人将药咽下后方可离去。

对重点病人特别是有藏药史的病人改变服药的方式，可采取口头交班或把病人姓名单独登记，引起全体护理人员的注意。 必要时每次服药时提前或单独进行，便于能仔细检查，最大限度地防止藏药行为的发生。同时也可避免其他病人模仿其藏药方式。

总之，精神科病人的藏药行为，不仅给护理工作带来了诸多困难，而且极易引发医疗纠纷。因此，精神科护士要有高度的责任心，认真细致地观察病人的行为表现，及时有效地做好病人及家属的健康教育，杜绝病人藏药行为的发生，防患于未然。 提高患者对医务人员的信任感和治疗的重要性，增强病人服药的依从性，是精神科护理人员至关重要的一项工作。