什么是森田疗法？

什么是森田疗法？

云南省精神病医院 中西结合科 姚坚

一、森田疗法的由来

森田疗法的创始人森田正马（1874.1.18～1938.4.12），是日本著名的精神医学家，他出生在日本高知县的富家村（现为夜市町）。幼年时身体虚弱，常有遗尿，但天资聪慧。5岁时进入当地小学学习，成绩超群。其父是同校老师，因对他管教甚严，使他以后惧怕上学，甚至在进入初中后，还发生过逃学的情况。

9、10岁时在村子的寺庙里见到彩色的地狱图，他异常恐慌，为此反复思考人死后会有什么结局；并夜间失眠、做梦不断。他本人胃肠功能不良。20岁时又患肠伤寒，夜间常有心悸发作，并有出汗、寒战、对死亡的恐惧等的“发作性神经症”样特点。

1898年（24岁）考入东京帝国大学医学部学习。入学第一年，因家里未及时寄给他学习费用，他很生气，读书也不专心。为了调节情绪，他利用春假期间，到箱根去疗养了一段时间。回来后仍头痛不止，难以继续学习。在这种情况下，他横下一条心，不去纠缠这些症状，不吃药，不求治，听之任之。他认为如果死了，也是父亲的责任。为此，他埋头学习，不料却雾散云开、病症消失，学习成绩突飞猛进，出乎意料。当时的考试成绩平均为78.3分，在119名同学中名列第25位。并且他也谅解了父亲因太忙而不能及时寄学费的事。通过这次自身体验，他对“神经质倾向”（疑病素质）有了深刻的认识，并开始摸索特殊的、以后被后人称之为森田式的心理治疗方法。

1902年从东京帝国大学毕业后，在大学医学院和巢鸭医院（现松泽病院）工作，并担任慈惠专门学校（现为东京慈惠医科大学）的教授（至1937年担任名誉教授止）。1929年成立专门研究治疗神经质的“形外会”；1930年，创刊《神经质》杂志；1932年，开设森田旅馆，作为收治患者住院的场所；1934年，发表“强迫观念的成因”，并批判精神分析学说（以后在日本发生了森田学派和精神分析学派之间的学术观点论争）。

1930年他的爱子因肺结核去世。1935年妻子中风去世，1937年母亲去世。接连几年的亲人离去，使他的晚年生活蒙上了悲哀气氛。他久治不愈的肺结核（从1924年开始）使他经常咯血、气喘，终于在1938年4月12日离开人世。

森田疗法是日本著名的精神医学家森田正马博士于1920年左右创立的。他通过二十多年的时间对神经症的实质和治疗方法进行了研究，期间尝试了镇静药物、催眠疗法、生活正规法、说服辩论法、安静疗法等，发现这些疗法对神经症的治疗还有很多不足之处，于是通过综合、概括和扬弃后创立了这一专门针对神经症的心理治疗方法，他本人将这一方法称之为“对神经质的特殊治疗法”。森田正马生前并不没有将此法称为“森田疗法”，所谓森田疗法只是在他病故后，他的弟子们用他的姓来命名。

自创立森田疗法以来，历时已七十多年，经过森田正马的弟子们的努力，森田疗法在理论上更加系统和完善，方法上也得到了不少改进，形成了所谓新森田疗法（Neo-Morita therapy）。

二、新森田疗法    1、对森田正马提出的许多概念进行了归纳和整理，并用简明易懂的语言作了解释，如前日本森田疗法学会理事长的大原健士郎教授撰写了《森田术语集》和《森田疗法术语辞典》，并把森田疗法理论中最重要的概念即“疑病性素质基调”,“生的欲望”、“死的恐怖”之间的相互关系作了阐述,并系统地阐明了“森田神经质”的发病机制。

2、提出了一些新的概念：高良武久提出应以“适应焦虑”一词代替“疑病性素质”更为妥当,把森田这一生物学上的概念引伸到心理学上来理解。其次还提出了“主观虚构性”、“表面的防御单纯化”等新概念,发展了森田理论。大原健士郎则建议把森田的“神经质”和高良的“神经质症”统称为“森田神经质”，避免了用词混乱。大原还指出用森田的名字来命名一种疗法会使人感到深奥陈旧，可能会阻碍这一疗法的发展，故他建议改称“创造性体验疗法”。

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3、治疗方法的改进：现代的森田治疗家从各自的实践经验出发，一致认为经典森田疗法为期四十天的疗程太短了，多采用三个月左右为一疗程。而家庭式的治疗环境在现在医疗机构中已很难做到了，因此只是合并使用家庭治疗。北西于1990年提出“森田神经质的诊断用会谈格式”。在整个治疗中，也放宽了对病人的限制，并根据情况引进了音乐、绘画、体育等疗法。在某些情况下还可以合用抗焦虑药。在实施治疗时，均主张开展Rorschach测验、文章完成法等心理测定；还开展生长激素、催乳素测定等生物学研究；通过睡眠脑电图分析，发现森田疗法可使睡眠障碍的睡眠节律正常化，还推算出绝对卧床至第七天转为轻作业期是最合适的。

4、适用范围的扩大：现在森田疗法还被广泛运用于心身疾病、抑郁症、精神分裂症、洒依赖、甚至是心理危机的治疗中；另外，世界各国已成立了许多以森田疗法理论为基础的自助性组织，如神经症患者的自助性组织“生活发现会”，帮助癌症和艾滋病病人的组织“Meaningful Life Therapy”等。