音乐治疗与临终关怀

音乐治疗虽已广泛应用，但因这些研究中的科学严谨度各异，且仅有少数研究使用长期的追踪评估；因此，当引用这些结论时需特别注意。即便如此，在临床上除了用来调适压力之外，音乐治疗至少已被应用在下列状况：

一、减轻因医疗程序引发的焦虑；二、调适综合医院病人的情绪；

三、减少加护病房病人的并发症；四、减少怀孕的焦虑与分娩的疼痛；

五、减轻小儿科病人与新生儿的不安；六、减少接受手术病人的焦虑与不安；

七、当做牙科病人的“听觉止痛剂”；八、减轻癌症病人与临终病人的不安

与焦虑。

不管病因为何，临终病人所不得不面对的煎熬与痛苦是其它时候所无法比拟的；但是在临终关怀的工作中，需要协助的其实不是最痛苦的病人而已！现今的心身医学研究，更强调病人家属、甚至癌症或安宁病房中的工作人员的心理反应与生理压力，也都值得我们投与适度地关注与照料。

从一开始被诊断罹患绝症之际，病人无可避免的必须经历一连串的情绪反应。每个病人的情绪反应依个人的出身背景、教育程度、与社会阶层的不同而不尽相同，但无疑的都是非常强烈与难以忍受、或甚至与他人难以沟通的。这个时候的音乐治疗能够让病人、陪伴病人，以一种有尊严与满足的方式渡过生命的最后历程；减少因疾病或医疗过程带来并发症与不适，建立新的或重启旧有的沟通管道。也就是说，音乐治疗虽然不能改变疾病的历程，但却是一种很具效用的辅助治疗法。

对于必须身兼照顾者与被照顾者的病人病人家属来说，他们也不免会有类似於病人的种种反应，但是却时常不得不把自己的各种生理、心理需求，放在第二顺位、或甚至就整个牺牲掉了；而他们常持的理由则是，为了不让病人担忧或增加病人的负担。殊不知无论是因沟通不良或不沟通导致的不信任与猜忌，或显现出来的过度的身心障碍，都有使情况变得更为复杂与棘手。在照会精神医疗工作中，这样的例子并不少见。

面临这类状况时，有效的音乐治疗可以帮助家属舒解过度的身心压力，以能用较为平静与理性的方式来协助病人与自己的适应；调适因生离死别所引发的伤恸反应。癌症病房或安宁病房的工作压力，事实上是远大於其它的医疗单位的。有些新进的工作人员会因为适应不良而求去，或以情感隔离等的自我防卫方式，来面对不断而来的强烈情感冲击。

处在这般极端的工作环境之中时，音乐治疗的概念与技巧能够缓和病房环境的负面气氛，可以提升工作人员的士气，让工作人员得以在不受太多情绪干扰之下，充分发挥专业技能，帮助病人与家属均能以最平和的态度与准备，共同渡过无可逃避的最终之旅。