正确使用安定，让失眠的你心能安定

“一只羊、两只羊、三只羊……数不完的羊！我可以数一夜的羊，但是我拒绝吃安眠药！”这是无数失眠患者的心声，宁愿陪伴星星月亮熬着漫漫长夜，也不愿意服药（安眠药）治疗。

苯二氮卓类药物是目前比较常见的安眠药，俗称“安定类”药物，因其“成瘾性、依赖性、戒断反应”等特殊标签，让很多人“闻风丧胆，谈药色变”。但是，“安定类”药物真的那么可怕吗？今天我们就来聊聊如何正确使用的问题，让失眠的你心能安定，睡得踏实。

“安定类”药物不是只有“安定”这一个药物，它其实是一大类药物的统称，目前在临床上最常用的有十多种，它们都是通过作用于中枢神经系统一种叫做γ-氨基丁酸（GABA）的神经递质，发挥抗焦虑、镇静、催眠等作用。它们可以缩短患者入睡时间、延长睡眠时间、提高睡眠质量，缓解焦虑、紧张、恐惧等情绪。然而，长期不正确使用“安定类”药物可能会导致不良后果。

长期使用“安定类”药物有哪些风险呢？第一是会产生依赖性，包括生理依赖性和心理依赖性。生理依赖性就是当一旦停用此类药物，患者可能会出现失眠、焦虑、烦躁不安、坐卧不宁等，这些症状通常会持续数天，甚至更长时间。心理依赖性是患者可能会对药物产生强烈的渴求心理，甚至出现强迫性觅药行为，他们可能会不顾后果地寻求此类药物，甚至不惜违法犯罪。第二是会产生耐受性，长期使用此类药物的患者可能需要不断增加药物剂量才能维持所需的药效，开始的时候吃一颗就能够睡好，时间长了吃两颗、三颗都不管用，这是因为身体会对药物产生了耐受性，导致药物作用减弱。第三是会产生戒断反应。突然停药或明显减少用药剂量可能会导致戒断反应，表现为失眠、焦虑、头痛、恶心、出汗等不适症状，少数患者甚至可能出现幻觉或妄想等精神障碍。

既然“安定类”药物有这些使用风险，那么是不是就不再使用呢？其实，这类药物因为疗效肯定，一直被广泛应用于临床中，关键是掌握技巧，使用得当。第一，我们提倡在使用此类药物前，一定要到医院咨询专科医生，医生会根据患者本人的具体情况，量身定制最适合的用药方案。在“个性化”的治疗方案中，医生通常会选择“间断给药”或者“必要时服药”的方式，避免药物依赖风险的发生。第二，在使用此类药物过程中，一定要按照专科医生的医嘱建议，严格控制每种药物的使用剂量、使用时间和服药频率。一般来说，短期使用（四周内）对于治疗失眠效果较好，而长期使用会增加药物依赖和成瘾的风险。因此，在使用过程中，患者应密切关注自己的睡眠状况和睡眠质量，如果睡眠问题得到改善，应及时减少药物剂量直至停药。第三，合理安排使用时间。在使用此类药物时，患者应合理安排使用时间。一般来说，最好在睡前服用药物，以帮助尽快进入睡眠状态。然而，如果服药后出现白天嗜睡、头昏等不良反应，则应该适当调整服药时间，例如改为睡前一至两小时服用。第四，注意与其他药物的相互作用。此类药物可能会与其他药物产生相互作用，例如酒精、其他镇静剂或抗抑郁药物等。因此，在用药期间患者应尽可能避免饮酒或使用其他镇静剂，同时告知医生自己正在使用的其他药物。第五，逐渐减少剂量直至停药。对于长期使用此类药物的患者，如果睡眠得到改善，就应该逐渐减少药物剂量直至停药。一般来说，减药和停药的过程应在专科医生的建议下进行，最好不要擅自减停药物，每次减少剂量后需观察一段时间，以确保身体适应新的药物剂量。第六，虽然此类药物对某些失眠患者有效，但并非适用于所有失眠患者，对于其他原因引起的失眠，如焦虑症、抑郁症等，应采取相应的治疗方法。

所以，使用“安定类”药物就是一把“双刃剑”，用得好可以治病，用不好就可能“致病”，关键之处在于选择正规医院就医，寻求专科医生的帮助，在专业的指导下确定失眠的原因，制定个性化的治疗方案，对因对症治疗才会有效。切忌自己想当然用药，正确的用药方能让你的心能够安定，从而获得好的睡眠。

睡眠医学中心  张帆

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