“窥视”心理活动的“窗口”--带你认识“诱发电位​”

认知是人脑接受外界信息，经过加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面，认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损，并影响个体的日常或社会能力。认知功能是大脑的高级功能之一，与病人的预后、生存技能、生活质量息息相关。临床上传统的大脑认知功能检测通常用量表来测量，如韦氏智力量表、临床记忆量表、蒙特利尔认知评估量表、皮博迪图片词汇测验等方法，但由于量表测验程序复杂、无法短时间内重复测量等诸多方面的原因，无法为临床脑功能的诊断与治疗提供科学客观的检测结果，而事件相关电位（ERP）毫秒级的时间分辨率客观真实揭示了大脑认知功能和判断功能等的高级活动，被认为是“窥视”心理活动的“窗口”，因其评价认知功能的敏感性、特异性、客观性而受到临床的关注。

我院配备日本光电MEB-9200K高性能诱发电位检查仪器，目前主要开展的检查项目包括事件相关电位（ERP）和脑干听觉诱发电位（BAEP），具备脑功能检测和认知功能评估为一体，在识别、预测、治疗和预防精神障碍方面提供了有利的工具。

检查项目介绍：

事件相关电位（Event-Related Potential，ERP）是在患者意识清醒，并能完成指令性任务的情况下，给予神经系统特定的刺激，使大脑对刺激的信息进行加工，在该系统和脑的相应部位产生的可以检出的、与刺激有相对固定时间间隔和特定位相的生物电反应。

脑干听觉诱发电位(Brainstem auditory evoked potentials， BAEP)是在患者不主动参与的情况下，由声刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路上的电活动，能客观敏感地反映中枢神经系统的功能，记录的是听觉传导通路中的神经电位活动，反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况，是一项脑干受损较为敏感的客观指标。

诱发电位仪检查特性：敏感、无创、动态观察、特定的时间锁定

（1）盘状电极采集特定部位的生理数据；

（2）稳定特定的波形和电位分布；

（3）诱发电位的潜伏期与刺激之间有较严格的锁时关系，在给予刺激时几乎立即或在一定时间内瞬时出现。

分析内容：

（1）ERP主要观察内源性成分P300，潜伏期在300ms左右正相波，分析该波的波形、潜伏期、振幅。认知功能障碍患者波形欠佳、潜伏期延长、波幅降低，具体的参考值不在此阐述。

（2）BAEP主要观察I 、III 、V波是否分化良好，根据正常值对照各波潜伏期及波间期是否在正常范围。I波异常提示周围性损害；III和（或）V波异常提示中枢性损害，可用于听觉认知功能评价。

临床适应症：

（1）精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、阿尔茨默氏病、睡眠障碍、酒精所致的精神障碍、多动症、抽动症、癫痫、心理障碍、帕金森病患者认识障碍筛查

（2）对精神疾病易感人群筛查

（3）实时检测精神疾病患者治疗过程中脑功能的改变

（4）认知功能障碍患者治疗效果评价及临床方案的指导

（5）鉴别代谢性和器质性昏迷

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