药物+阳光=光过敏

药物光过敏反应

        指服用或局部使用某些药物后暴露于日光(主要为紫外线)产生的不良反应。分为光毒性反应和光变应性反应。

        光毒性反应主要发生于系统用药，可发生于任何人，一般首次用药后经日光及类似光源照射，几分钟到几小时内即可发生，发病在面部、胸上V型区、四肢等曝光部位皮肤。临床表现类似日光性皮炎，为水肿性红斑，严重者出现水疱，自觉有灼热感和刺痛感。光毒性反应的强度与光敏感药物浓度和光照射时间、强度有关。除去光敏物及避光后，反应消退较快。

   光变应性反应可由局部及系统用药所诱发，发生于少数过敏体质者，小剂量光敏感药物和微弱阳光照射就可能发生反应。反应发生除与药物有关外，还和遗传、过敏体质有关。光变应性反应首次发病一般有24～48h的潜伏期，皮疹除发生于曝光部位外，还可以迁延至非曝光部位。临床表现为湿疹样观，可见红斑、丘疹、水疱或渗出，一般不留色素沉着，慢性损害可以使皮肤肥厚或苔藓化，部分可能发展成慢性、持久性光敏感性反应。

会发生光敏反应的抗精神病药物

  氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、丙咪嗪、艾司唑仑、西酞普兰、文拉法辛、氟西汀、度洛西汀、齐拉西酮、舍曲林、帕罗西汀、多塞平等，其中氯丙嗪可以产生蓝灰色色素沉着。

预       防      措      施

     云南位于北回归线以南地区、海拔较高的云贵高原，大气稀薄、云层厚度也较薄，故紫外线较强。在服用上述药物期间，要注意防晒，特别是阳光比较强烈的夏日，外出时要撑太阳伞、戴遮阳帽或太阳镜，避免穿短袖上衣，皮肤裸露部位涂防晒品，尽量减少在日光下活动的时间，以减少可能发生的光过敏反应。

治         疗

       如果发生了光过敏反应，首先是联系你的主治医生，由医生判断是否停用药物及避光处理，给予局部冷敷及外用润肤霜；外用糖皮质激素制剂抗炎，抗组胺药可以减轻瘙痒，严重者可口服或静脉应用糖皮质激素。

       有些药物必须应用时，应严格避免日晒，可通过缩短用药时间、减少药物剂量以及晚间睡前应用来减少光过敏反应的发生。当不可避免接触光时，可以选择针对紫外线有广谱作用的防晒品。

      服药过程中，如遇到任何用药疑问可到我院1号楼1楼门诊药房窗口咨询或拨打0871-65619101进行咨询。